Uroloog Michel de Wildt van het Catharina Ziekenhuis Eindhoven biedt goed nieuws voor mannen boven de zestig die lijden aan plasproblemen door een vergrote prostaat. Dankzij een innovatieve operatietechniek kunnen deze klachten definitief verholpen worden.
De Wildt, een van de weinige urologen in Nederland die deze techniek beheersen, ziet patiënten van Den Helder tot Maastricht. Ze vinden hem vaak via een zoektocht op internet. De zogenaamde HoLEP-ingreep wordt in Nederland uitsluitend uitgevoerd in het Catharina Ziekenhuis Eindhoven en een mannenkliniek in Almere.
Een nieuwe benadering van prostaatproblemen
De prostaat bestaat uit drie kwabben met een stevig kapsel onder de blaas. Op oudere leeftijd kunnen deze kwabben uitzetten, waardoor de plasbuis bekneld raakt. Dit leidt tot een zwakkere urinestraal en een veelvuldig verstoorde nachtrust.
De meest gebruikelijke methode in Nederland om deze problemen aan te pakken is het schrapen van de prostaat. Hierbij gaat de uroloog via de plasbuis met een mesje naar de prostaat en schraapt het overtollige weefsel weg. Hoewel effectief, veroorzaakt deze methode vaak bloedingen, waardoor de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis moet blijven. Bovendien kan het zachte prostaatweefsel opnieuw aangroeien, wat een herhaling van de ingreep noodzakelijk maakt.
Bij prostaten boven de tachtig gram is een open operatie nodig, waarbij de uroloog via de buik en blaas naar de prostaat gaat. Dit gaat vaak gepaard met aanzienlijk bloedverlies en vereist een ziekenhuisopname van gemiddeld vier dagen.
Innovatieve laserbehandeling
De Wildt gebruikt echter een geavanceerde techniek, ontwikkeld door een uroloog uit Nieuw-Zeeland. Hierbij wordt met een laser en een camera het zachte prostaatweefsel losgemaakt van de harde schil, vermalen en weggezogen. Deze methode veroorzaakt minder bloedingen en leidt tot een sneller herstel. “Het is vergelijkbaar met het losmaken van partjes uit een sinaasappel, zonder te morsen,” legt De Wildt uit.
De techniek, die veel vaardigheid vereist, wordt in Engeland al veel toegepast. De Wildt heeft daar de techniek geleerd en heeft inmiddels 170 ingrepen uitgevoerd in het Catharina Ziekenhuis Eindhoven. Daarnaast traint hij andere urologen, waarvan een binnenkort begint in het Zuyderland Medisch Centrum in Heerlen.
Voordelen voor de patiënt
Deze operatie is niet bedoeld voor patiënten met prostaatkanker, omdat de kankercellen zich in de harde schil van de prostaat bevinden, niet in het zachte binnendeel. De HoLEP-methode duurt langer dan een traditionele schraapoperatie, maar biedt aanzienlijke voordelen: sneller herstel, minder pijn en een kleinere kans op complicaties zoals bloedingen.